b型嗜血桿菌完整名稱是b型流行性感冒嗜血桿菌。流行性感冒嗜血桿菌是一種革蘭氏陰性球桿菌,在上呼吸道常見的一種細菌。可分為有莢膜和無莢膜二類,有莢膜根據莢膜上的多醣體(PRP)又細分成a、b、c、d、e、f六型。無莢膜的菌種一般祇引起上呼吸道感染如咽喉炎、鼻竇炎、中耳炎等,但是也可能在新生兒引起敗血症。有莢膜的菌種尤其是b型嗜血桿菌(Hemophilus influenzae type b簡稱Hib)較最具侵犯性,易引起侵入性的感染如腦膜炎、敗血症、敗血性關節炎、骨髓炎、蜂窩狀組織炎。b型嗜血桿菌是引起嬰幼兒腦膜炎最主要的細菌,死亡率約1/10,存活下來的約1/3有很終生嚴重的後遺症如水腦、肢體運動障礙、智能不足、聽力障礙等。九成以上的侵襲性Hib感染發生在五歲以下的幼兒,尤其是3個月至3歲的嬰幼兒,其中超過一半是發生在一歲以下的嬰兒。超過五歲很少感染Hib。 |
|
對Hib腦膜炎的治療主要是注射抗生素,但是仍有很高的死亡率和嚴重後遺症。所以最有效的辦法是注射疫苗,美國已將此疫苗列為常規預防注射,結果已使Hib腦膜炎大幅下降。目前有多家疫苗上市,效果都不錯,但接種的時程、次數不同。出生二個月即可以施打,超過5-6歲可以注射一劑或不用接種。b型嗜血桿菌疫苗效力約可持續5-10年,但5-6歲以後即很少會被此菌感染,所以並不需要追加。此疫苗很溫和,副作用很少發生,常見的有發燒、注射部位紅腫和疼痛,通常在1-2天消失。調查發現台灣b型嗜血桿菌感染約每十萬人中有1.9個,還不到歐美的1/10,但是由於一旦發生相當嚴重,所以衛生單位鼓勵自費接種。 |
|
型嗜血桿菌疫苗一般是內含於四合一、五合一、六合一中一併注射,如果之前只是接種三合一,也有單劑的b型嗜血桿菌疫苗可注射。 |
|
最後順便一提,
經常有病人要求接種疫苗時卻不清楚要打的是b型嗜血桿菌疫苗還是流行性感冒疫苗。流行性感冒(簡稱流感)是有種叫流行性感冒病毒感染所引起特定的嚴重感冒,這種病毒經常突變,所以需要每年接種才能達到預期的效果。經常有人將之稱為感冒疫苗,以為接種後就不會再感冒,這是錯誤的。因為感冒病毒包含貳百多種的病毒,每次感冒都可能是被不同的病毒所感染,而流行性感冒病毒祇是其中少數的幾種病毒,所以流感疫苗祇能預防流感,對一般感冒是完全無效的,以後不要將流感疫苗叫感冒疫苗樂。
|