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嬰兒腹絞痛

高雄市左營區陳進成小兒科診所院長 陳進成醫師

最近更新 2011.5.20

   

    出生約二星期到三、四個月大的嬰兒,十個中有一到二個會經常在傍晚到凌晨間不停地、 劇烈地哭鬧,有的在不固定的時候哭鬧。無論怎樣安撫、換尿布、餵奶卻經常不得要領。醫師檢查也是正常這就是所謂的嬰兒腹絞痛。嬰兒腹絞痛在喝母奶和牛奶嬰兒的發生率約相同。
 
    新生的嬰兒怎麼會發生這種異常的哭鬧呢?哭鬧發生時經常有腹脹、放屁的現象,所以一般認為是腸痙攣引起腹痛所造成的,於是就稱之為嬰兒腹絞痛(infantile colic)。但是也有可能先因為哭鬧而吞入大量的空氣造成腹脹、放屁,所以腹脹是因、是果不得而知。嬰兒腹絞痛是否真的是大家想像腹痛造成的也不清楚。
 
    嬰兒腹絞痛大多在3-4月大前會改善,所以推想剛出生的嬰兒對外界環境不能適應造成的。胎兒還在母體時,受到母體賀爾蒙晝夜變化,所以在母體內時有固定的生理時鐘,出生後內分泌功能發育未成熟,未來得及自行調節生理時鐘,而引起晚上哭鬧,白天睡覺,與大人不能配合日夜顛倒的生活方式,等較大了內分泌功能較成熟了,這種情形就會自然改善。
 
    有的認為嬰兒腹絞痛是由於對牛奶中的蛋白質過敏引起的,但換吃蛋白水解的低過敏奶粉也僅有十分之一會改善。美國小兒科醫學會不建議豆奶使用於嬰兒腹絞痛的嬰兒,因為大豆蛋白過敏性仍很高。有的認為是剛出生小腸 對母奶或牛奶中的乳糖吸收不完全,未吸收的乳唐發酵後產生氣體,引起腹脹、絞痛的現象,但是改用低乳糖的奶粉也祇有少數會改善。
 
    嬰兒腹絞痛應試著安撫如擁抱著並規律地輕搖、吸奶嘴、肚皮擦清涼劑(薄荷、萬金油)、餵奶等,如果仍不能改善,應就醫看看是否生病了。如果檢查正常,而嬰兒腹絞痛情形厲害的話,可以試著使用蛋白水解的低過敏奶粉或酸化奶,但按經驗祇有少數有效。酸化奶是在奶粉加入檸檬酸,據說可以促進消化吸收。最重要的是父母應以最大的愛心耐心來度過這過渡期,通常在3-4月前會改善,但是仍有百分之一的嬰兒這種情形會持續到七、八個月。
 
 

 
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