鏈球菌扁桃腺炎

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鏈球菌扁桃腺炎

高雄市左營區陳進成小兒科診所院長陳進成醫師

最近更新 2011.5.20

致病菌: A群乙組溶血性鏈球菌感染引起

傳染途徑: 經由口水﹑鼻水的飛沫傳染

潛伏期: 1到7天,平均3天

好發年齡: 3歲到10歲

好發季節: 春天和冬天

臨床症狀: 突然高燒,合併喉嚨痛﹑有時會腹痛﹑嘔吐、扁桃腺紅腫化膿﹑有時軟顎和懸雍上有出血點。

併發症:

一般併發症:頸部淋巴腺炎﹑中耳炎﹑鼻竇炎﹑扁桃腺膿瘍﹑咽喉後壁膿瘍。

不正常免疫引起的併發症:
A群乙組溶血性鏈球菌感染後，體內免疫系統會產生抗體來抵抗入侵的細菌，但有時這抗體卻會反過來破壞自己的組織，造成了併發症。如果同時侵犯心臟﹑皮下組織﹑神經﹑關節等數個器官形成系統性疾病，稱為風濕熱。其中併發心臟發炎稱為風濕性心臟病，會破壞心臟瓣膜，厲害的話會造成心臟衰竭。如果侵犯腎臟引起急性腎絲球腎炎。

診斷:
1.臨床症狀
2.扁桃腺分泌物細菌培養
3.血清檢查

治療:
benzathine penicillin(長效型penicillin )一劑,如果以前有或擔心對penicillin過敏可用有效口服抗生素如penicillin V﹑ erythromycin﹑clindamycin 10天。特別要提醒家屬鏈球菌扁桃腺炎口服抗生素必須用滿10天,不要因為燒退了,症狀改善了就自行停止使用,才能有效減少併發症。

預防:
鏈球菌扁桃腺炎屬飛沫傳染，預防方法和上呼吸道感染一樣，流行時少出入公共場所，要常洗手。