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剛出生的新生兒有一半以上會有黃疸，正常的生理性黃疸是在第2-3天開始，在第1-2星期消失。如果出生第一天就出現黃疸或在出生二星期內黃疸太高，應該要檢查有無細菌感染或溶血性等疾病。如果超過兩星期大還有黃疸，稱做嬰兒延滯性黃疸。常見的原因有因喝母奶造成、細菌感染、新生兒肝炎，較罕見的原因有膽道閉鎖、新陳代謝疾病，務必要請小兒科醫師做詳細檢查。 |
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如果是因喝母奶引起，暫停母奶2~3天，黃疸會很快降低。黃疸降低後繼續餵母奶，黃膽可能會稍微升高。很多媽媽停止餵母奶，在黃疸下降後就不敢再餵母奶，實在很可惜。其實因為喝母奶而引起的黃疸並不會傷害嬰兒，所以衛生單位並不贊成因此而停止餵母奶。 |
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延滯性黃疸也要先考慮細菌感染、新陳代謝疾病。另外很重要的，延滯性黃疸一定耍區分是新生兒肝炎或膽道閉鎖。新生兒肝炎是由於病毒等造成肝細胞發炎，膽道閉鎖是肝外膽道不明原因纖維化而阻塞，於是疸汁無法排泄到十二指腸，而造成肝硬化。臨床症狀表現兩個疾病很相似，不容易區分。現在高雄長庚醫院換肝相當出名，這些換肝的病人大部分是因膽道閉鎖而引起肝硬化的小孩，所以膽道閉鎖是相當不好的病，而新生兒肝炎預後相當好。膽道閉鎖如果能在三個月之前正確診斷，及時做膽道矯正手術，在手術成功後，只有1/4~1/3的病患可避免日後再換肝，而其餘的病患在數年後仍然會因肝硬化而難逃換肝的命運。 |
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父母在寶寶出生後的幾個月，一定要留意寶寶大便的顏色。通常膽道閉鎖排出的大便顏色很白，而新生兒肝炎的顏色是黃色的，但這並不是絕對的，一定要給醫師做詳細的檢查。在新生兒滿月回小兒科做健康檢查時，醫師應該要注意嬰兒有無黃膽並仔細詢問大便的顏色，希望能儘早診斷膽道閉鎖。 |
