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認識腮腺炎

高雄市左營區陳進成小兒科診所院長 陳進成醫師

最近更新 2011.5.20

   

    小貞今天起床突然覺得右耳周圍腫脹疼痛的現象。陳醫師檢查後告訴媽媽說:「這就是腮腺炎,也就是俗稱〝豬頭皮〞,必須要留意這疾病的併發症。」,媽媽反問:「小貞有打過腮腺炎疫苗,怎麼還會得腮腺炎呢?」以下就來介紹這疾病。
 
    人體唾液腺包括耳下腺(又稱腮腺),頜下腺、舌下腺,被感染引起唾液腺炎,其中以腮腺感染最常見,85%以上的感染發生在15歲以前。腮腺炎是由副黏液病毒paramyxovirus感染腮腺,潛伏期約2-3,平均18天,在唾液腺開始腫脹的前一天到消脹後三天為傳染期,一年四季都可發生,通常較好發於晚冬和春季,開始2天可能先有發燒和耳朵附近的疼痛,接著耳朵周圍開始腫脹,腫脹開始後的第三天達到高峰,再經三到七天逐漸消脹。約25%的腮腺炎是單側,其餘會侵犯兩側。
 
    臨床診斷腮腺炎並不困難,但是要和淋巴腺炎鑑別診斷。如果是侵犯到頜下腺、舌下腺和頸淋巴腺炎鑑別診斷時診斷可能較困難,可測血清中的澱粉 酶來幫助。
 
    腮腺炎的預後很好,經過710天即會自行痊癒,但是還是必須注意併發症給予適當的處理:
 
一、 腦膜炎:無菌性腦膜炎是腮腺炎最常見的併發症,約10%的腮腺炎會有腦膜炎的症狀,頭痛、嘔吐、昏睡、頸部僵硬等現象,除少數的死亡率外,大部份很輕微、預後好。
   
二、 胰臟炎:會有上腹部疼痛、劇烈嘔吐、發燒等現象。
   
三、 其他如睪丸炎、卵巢炎:較好發於青春期,小孩較少發生。會出現睪丸疼痛、下腹部疼痛,很少引起不孕。
 

    預防方面,在台灣小孩一歲三個月都注射麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗,約95%會產生抗體,這就是為什麼種疫苗仍有人會得腮腺炎的原因。

 
 

 
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